Hortz-mamiaren tratamenduan iraultza ikuspegi mikroskopikotik: esperientzia praktikoa eta mediku kliniko baten ikuspegiak

Lehen aldiz praktikatzen hasi nintzenean, ukimen zentzumenean eta esperientzian oinarritzen nintzen ikusmen-eremu estu batean "itsu-itsuan esploratzeko", eta askotan damuz deklaratzen nuen hortza erauztea, erro-kanal sistemaren konplexutasunagatik, zuzenean ikusi ezin nuelako. Ez zen izan...Hortz-kirurgia mikroskopioahortz-mamiaren tratamendu zehatzaren dimentsio berri bat benetan ireki zela. Gailu hau ez da anplifikadore bat soilik - bereLED mikroskopioaArgi-iturriak argi hotz eta itzalik gabeko argiztapena eskaintzen du, muin-barrunbean sakon sartzen dena, eta bereizmen handiko mikroskopio-kamerak erro-kanalaren istmoa, ildo osagarria eta baita mikroarrailak ere proiektatzen ditu definizio handiko pantaila batean, diagnostikoa espekulaziotik ebidentziara bihurtuz. Adibidez, ospitale berezi batek "erro-kanala aurkitu ezin" zuela esan zuen beheko molar kalzifikatu batek esmaltearen kolore-aldea erakutsi zuen MB2 erro-kanalaren irekiduran, 25 aldiz handitzeko aukerarekin. Ultrasoinu-punta baten laguntzarekin, arrakastaz garbitu zen, gehiegizko ebakidurak eragindako alboko zulaketa arriskua saihestuz.

Mikroskopio Kirurgian, eragiketa logika guztiz berregituratu da. Erro-kanalaren birtratamendu tradizionala eskuaren ukimenean oinarritzen da hautsitako tresnak kentzeko, erraz desplazamendua edo zulaketa eragin baitezakete; Mikroskopio Operazioan, mikro-lima bat erabili nuen ultrasoinu bibrazioaren laguntzarekin hautsitako orratzaren goiko aldean pixkanaka askatzeko, prozesu osoa bistaratuz dentina ahalik eta gehien kontserbatzeko. Hortz pitzatuetarako, aplikazioa...Hortz-mikroskopioakpronostikoa are gehiago irauli du: lehen tindaketa eta zundaketaren bidez erraz oharkabean pasatzen ziren pitzadura azalekoak orain argi aurkez daitezke norabideari eta sakonerari dagokionez mikroskopiopean. Erretxinazko betegarri gutxieneko inbaditzailea eta koroa osoko zaharberritzea egin ditut hortz pitzatuen 58 kasutan, % 79,3ko arrakasta-tasarekin. Horien artean, 12 kasu berehala bihurtu ziren erro-kanalaren tratamendura, pulpa-zoruraino hedatzen ziren pitzadurak mikroskopikoki goiz detektatu zirelako, ondorengo haustura-arriskua saihestuz.

BalioaMikroskopio Kirurgiabereziki nabarmena da kirurgia periapikalean. Abszesu periapikal errepikaria zuen paziente bati kirurgia tradizionala egin zitzaion, eta horrek flap bat kendu behar izan zuen ebakuntza-gunearen eremu handi bat agerian uzteko, eta ebakuntza mikroskopikoak erabili zuen4k Kamera Mikroskopioadenbora errealeko nabigaziorako tokiko leiho txiki baten azpian, periapikal abszesuaren 3 mm zehaztasunez kentzeko eta alderantziz prestatzeko. MTA betegarriaren estutasuna 400x handitzean ezin hobea zela egiaztatu zen. Ebakuntza osteko hezur-akatsaren eremua hezur-hauts artifizialez bete zen, eta urtebeteko jarraipen batek hezurren birsorkuntza osoa eta hortz-funtzio normala erakutsi zituen. Kasu horien arrakasta-tasa % 90etik gorakoa izan daiteke, kirurgia tradizionalaren % 60-70 baino askoz handiagoa, eta horrek mikroskopia-teknologiaren sustapen iraultzailea berresten du "hortzak kontserbatzeko" helburuarekin.

Hala ere, ekipamenduaren abantailak kirurgialariaren gaitasunekin bat etorri behar dira. SistematikoaHortz-mikroskopioaPrestakuntza da atalase nagusia - posizioaren doikuntzatik hasi eta begi-ninien distantziaren kalibraziora arte, zoom aldaketa maila anitzekoa, zorabioak eta esku-begi koordinazio oztopoak gainditzeraino. Hasieran, 20 orduz entrenatu nintzen modeloan, sakontasun-kontrolera egokitu aurretik.Hortz-mikroskopioa, baina benetako praktikan, kalzifikatutako erro-kanalak garbitzeko, 50 ebakuntza baino gehiago behar dira arrakasta-tasa egonkorra lortzeko. Gomendagarria da ikasle berriek hortz-muina irekitzearekin eta erro-kanala kokatzearekin hastea, pixkanaka zulaketa konpontzea bezalako ebakuntza konplexuetara igaroz.

Mikroskopio on bat aukeratzea oso kontuan hartu behar da. Asko diraMikroskopio Markak, baina oinarrizko parametroak fokatu behar dira: objektiboaren foku-distantzia 200 mm-tik gorakoa da ebakuntza-espazioa bermatzeko, zoom-tartea 3-30x da ebakuntza-prozedura desberdinetara egokitzeko, eta Mikroskopioaren LED Argi-iturriaren iraupena 1000 ordu baino gehiagokoa izan behar da ebakuntza barruko ahultzea saihesteko. Mikroskopio baten ataletan, angelu anitzeko prismatikoak eta fokatze elektrikoaren moduluak ezinbestekoak dira, bestela, eskuzko doikuntza maizek tratamendu-prozesua eten egingo dute. Zein mikroskopio erosi? Gomendagarria da errendimendu optikoa ebaluatzea lehenestea ezaugarri gehigarrien gainetik. Adibidez, marka jakin baten oinarrizko modeloak ez badu ere kamera integraturik, irakaskuntza-beharrak ase ditzake kanpoko 4K Kamera Mikroskopio batekin parekatuta dagoenean; Hala ere, handitzearen gehiegizko bilaketak ikus-eremuaren zabalera sakrifikatu dezake, eta hori ez da lagungarria eraginkortasun klinikorako. Microeye Mikroskopioaren prezioa konfigurazioak eragiten du askotan, gama ertaineko modeloek 200.000 eta 400.000 yuan arteko kostua izanik, baina aurrekontuaren % 10 mantentze-lanetarako gorde behar da. Erosi bidezko bidezMikroskopioen txikizkariakberme-baldintzek bide optikoaren kalibrazioa bezalako zerbitzu kritikoak estaltzen dituztela ziurtatzeko. Mikroskopio-enpresen salmenta osteko erantzun-abiadura etaMicroscopios Endodonticos Fabrikatzaileakere ebaluatu behar da - lenteen zikinkeria edo artikulazioen blokeo-hutsegitea 48 orduko epean konpondu ezin bada, diagnostikoa eta tratamendua atzeratzea ekarriko du.

Gaur egun,hortz-kirurgia mikroskopioaNire "hirugarren begia" bihurtu da eguneroko diagnostiko eta tratamendurako. Tratamendu estandarrak berreraikitzen ditu: erro-kanalaren garbiketaren sakontasunetik hasi eta konponketa-ertzaren estutasuneraino, mikroskopio-zehaztasunak etengabe freskatzen du "arrakastaren" definizioa. Nire lankideek Buy Microscope-ri aholkuak eskatu zizkidatenean, azpimarratu nuen hau ez dela gailuaren eguneratzea bakarrik, baita filosofia klinikoaren birmoldaketa ere; pentsamendu mikroskopikoa funtzionamendu-xehetasun guztietan txertatuz bakarrik lor daiteke benetako tratamendu gutxieneko inbaditzailea mikrometroen munduan.